射血指數測猝死 @ 評估

射血指數測猝死

不少因心臟病而猝死的個案是由心肌梗塞引起，
病人或會因出現心律不整，延遲救治而導致死亡，
港大一項研究發現，病人的左心室射血指數低於30%，
猝死的風險高，患者可植入心臟除顫器，防病人猝死。

港大醫學院內科學系進行了區內首項臨牀研究，
研究在98至05年間，跟進了617名首次心肌梗塞而入院的病人，
平均年齡為65歲，而最年輕的患者僅得28歲，總死亡率為24%，
而因心臟猝死則有7.2%。

研究亦發現，有70名病人左心室射血指數低於30%，
當中72%是心臟猝死，另有21%是死於心血管疾病，
而且心肌梗塞患者猝死風險是會每年遞增，
在首年的心臟猝死是6%，而在第二年已上升至11%。

植入除顫器防猝死
港大醫學院內科學系心臟科名譽臨牀助理教授李麗芬表示，
左心室射血指數是猝死的指標。
一般藥物治療能有效治療心衰竭，
但對預防心臟猝死的幫助有限，
植入式心臟除顫器可即時糾正心律不整，
防止病人猝死。

外國有研究分析心臟除顫器的成效，
發現有使用心臟除顫器的患者，
其猝死風險減低67%。

現時公立醫院有提供心臟除顫器，
但病人需自費儀器的費用，
每個除顫器需13至14萬元。
59歲的曾先生平日沒有大病痛，
但在05年忽然覺得呼吸不暢順，
尤其是睡覺時，於是，在翌日早上求醫，
服藥後下午情況惡化，在兒子陪同下，
到瑪麗醫院急症室求診，
發現有兩至三條心臟血管栓塞超過一半，
醫生立刻為他通波仔，手術後，
醫生建議曾先生植入心臟除顫器，
以防止心律不整，目前他可維持每周到健康院做兩次運動。

左心室射血指數
分數情況
50%以上正常情況
36%至49% 輕度心臟功能減弱
20%至35% 是中度心臟功能減弱
20%以下嚴重心臟功能減弱